2015年5月18日 星期三

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胸导管淋巴液引流术 疗效显著

文章来源:杭州甲康医院 直接咨询

  胸导管淋巴液引流技术又称TDD疗法,是由享受补贴的硬皮病学科老教授——黄继宗,通过40年来的临床实践经验和研究,而得出的一种采用手术治疗硬皮病方式。

  通过该手术能使处在水肿期、硬化期的患者病情显著改善,术后3-7天不适症状即可改善,且避免无选择性杀伤组织细胞的不良后果。该项技术荣获中国风湿免疫协会颁发的国际先进成果奖。

  无论是硬皮病或类风湿关节炎,疗效均显著

  (一)系统性硬化病

  1、皮肤硬化:引流500——1000ml即可出现软化松弛,皮肤色素沉着减退,关节活动改善,与引流量在一定范围内成“量效依赖”的关系。

  2、皮肤溃疡:自体淋巴液作用于溃疡创面干燥后,可形成生物保护膜,淋巴液具有抗菌防腐的作用,可促进损伤修复,加速创面愈合

  3、皮肤瘙痒:此类瘙痒顽固难治,引流效果神奇,最少引流100ml即可显效,引流结束部分反复,但整体程度明显减轻。

  4、吞咽困难:引流效果立竿见影,对食道硬化效果尤为显著,可能与胃肠淋巴循坏丰富有关。

  5、肺间质纤维化:患者自觉气急症状改善明显,体力活动能力增加,但普通X线检查无差异,呼吸功能检查可证实肺功能改善,高分辨率CT可见纤维化程度轻微减轻,引流结束后肺纤维化、肺功能持续改善。

  6、雷诺氏症:存在个体差异,多数改善轻微。

  7、肌肉关节疼痛效果显著,引流500ml起效,引流期间可停用止痛药,但引流结束后会有短期反复,可能与术后胸导管侧枝循坏建立慢、淋巴淤滞有关,此阶段一般不超过一个月。

  8、实验室检查

  SSc患者经TDD疗法治疗前后实验室指标对照

SSC治好前后对比检查.jpg

  检查结果解析:

  1、血沉、C反应蛋白、IgG、IgA、循坏免疫复合物、纤维化指标均下降,多数恢复正常范围

  2、IgM轻度降低,C3、C4轻度增高或降低,ANA滴度无变化或降低一个量级,极少数转阴。

  3、血液淋巴细胞数降低,淋巴细胞亚群CD4/CD8呈双向变化。

  4、皮肤活检可证实纤维化程度减轻。

  (二)类风湿性关节炎

  1、晨僵:效果显著,引流第二天即可明显改善

  2、关节肿胀:引流2000ml内显效,效果确切

  3、关节疼痛:近期效果神奇,引流500ml起效,引流期间可停用止痛药,但引流结束后会有短期反复,可能与术后胸导管侧枝循坏建立慢、淋巴淤滞有关,此阶段一般不超过一个月。

  4、类风湿结节:引流可使结节缩小或消失,引流结束后这一切仍继续进行。

  5、关节畸形:对关节侵蚀、关节毁损无修复作用。

  6、实验室检查

  RA经TDD疗法治疗前后实验室指标对照

RA检查前后.jpg

  检查结果解析:

  1、血沉、C反应蛋白、IgG、IgA、循坏免疫复合物恢复正常范围,少部分患者血沉、C反应蛋白明显降低,但无法恢复至正常范围。

  2、IgM轻度降低,C3、C4轻度增高或降低

  3、血液淋巴细胞数降低,淋巴细胞亚群CD4/CD8降低

  4、滑膜活检可证实滑膜增厚减轻、细胞浸润减少。

在线导医台
医院总机:0571-8519 2112
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  • 黄继宗
    主任医师
    杭州甲康医院硬皮病治疗专家
    浙江医学会理事
    汪以信
    主任医师
    杭州市第一位主任医师
    原市三人民医院内科主任医师
  • 唐学曾
    副主任医师
    中医科主任
    硬皮病学科创新与发展技术团队核心成员
    强裕
    副主任医师
    知名硬皮病诊疗专家
    “胸导管淋巴液引流术”技术研究核心人员
  • 李松林
    主任医师
    杭州市医学会外科分会委员
    原市三人民医院外科主任
    王劲松
    主治医师
    硬皮病手术治疗主刀医师
    黄继宗教授核心技术传承人
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